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最好治疗方案依然是对症治疗

国家卫健委公布诊疗方案试行第四版,权威专家解读最新疫情共识国家卫健委1月27日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。相关方案是根据疫情发展和临床科学观察,为全国医务人员做出的诊疗参考指南,不断在更新,其中试行第三版的发布时间是1月23日。第四版透露出哪些对疫情的最新共识?记者采访了权威医学专家。

专家解读

最新疫情共识

提要

易感人群:人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重

传播途径:患者喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播

临床表现:发热、乏力、干咳为主要表现

治疗手段:最好的治疗方案依然是对症治疗

死亡病例:多见于老年人和有慢性基础疾病者

认识一

哪些人群易感?

第四版诊疗方案提到,儿童及婴幼儿也有发病。

还提到从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。

北京大学第三医院援鄂医疗队队长、危重症医学科副主任葛庆岗表示,人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重。

认识二

传播途径主要有哪些?

第四版诊疗方案明确,呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。

北京协和医院感染内科主任李太生表示,通过在公共场合科学、合理佩戴N95或者医用外科口罩基本可以阻断由于患者喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播。

所谓接触传播,是指患者喷嚏、咳嗽的飞沫最终会沉积在地面、桌椅等物品上。如果接触被病毒污染的物品,手也会被污染,如果再接触口腔、鼻腔、眼睛等的黏膜,便会引起感染。李太生说: 所以,一定要注意手部卫生,及时用肥皂和流水洗手。在没有条件清洗的时候,不要用手乱摸。

李太生表示,人流量大的公共场所尤其是密闭空间,如商场、车站、车厢里,应该科学佩戴口罩,但是如果去空气流通场所,比如非高发区的公园、骑单车,以及在私家车里,则没有必要。

北京协和医院感染内科副主任曹玮表示,戴口罩是要防止飞沫传播感染,而飞沫能喷溅的有效距离大概也就是1.5米到2米。所以,在没人且空气流通的情况下是没有必要佩戴口罩的。

至于是否需要戴手套,李太生说,对于公众来讲是没有必要的。进行科学、规范、有效的防护和勤洗手已经足够。

认识三

感染者有哪些临床表现?

第四版诊疗方案提到,以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。

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